Escara

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A palavra escara é um termo antigo, sendo usado atualmente para descrever a necrose escura que recobre a úlcera de pressão, assim conhecida atualmente. É provocada por pressão local permanente, geralmente nas proeminências ósseas resultando em danos nos, tecidos subcutâneo, músculos, articulações e ossos, causando a morte dos tecidos (necrose)

Fatores que podem levar ao aparecimento de úlceras de pressão

Idade avançada, temperatura corporal elevada, incontinência urinária ou fecal, hipotensão, procedimentos cirúrgicos de longa duração, doenças vasculares, paralisias, imobilidade etc.

1 causas predesponentes: anemia, desidrataçao, diabetes, obesidade, má circulaçao, paralisia, anasarca, imobilidade, infecçoes.

2 causas imediatas: falta de higiene, pressao do corpo sobre o leito, fricçao, umidade, aplicação incorreta de gesso e de contesão no leito.

→ locais mais frequentes: saliências osseas, região sacrada trocânteres, crista ilíaca(cintura), regiao escapular, cotovelo, joelhos, orelhas,calcâneos etc...

→ Sinais e Sintomas: rubor(vermelhidão), calor, enrijecimento da pele, dor, estase venosa e necrose(morte da pele) dos tecidos.

Estágios da úlceras de pressão

Estágio I Aparecimento de vermelhidão (eritema) que, mesmo após o alívio da pressão não desaparece.

Estágio II Formação de bolha, com conteúdo aquoso.

Estágio III Aparecimento de necrose do tecido subcutâneo.

Estágio IV Acometimento de estruturas profundas; necrose de músculos e tendões, aparecimento de estrutura óssea.

Prevenção

Apesar de uma enorme gama de agentes "ditos" como profiláticos, a melhor prevenção ainda é a mudança de decúbito. Esta mudança deve ser realizada no máximo de duas em duas horas e em alguns casos de hora em hora.

Pode ser usado como coadjuvante o óleo de girassol (comestível), após o banho, que irá ajudar na hidratação da pele. Manter o paciente sempre "seco", com correta ingestão de proteínas e gorduras e no leito o mínimo possível (o tempo em cadeiras, também não deve exceder a duas horas)।